Zahnprothese Unterfuettern: Wann Noetig, Wie, Kosten

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Wann muss eine Prothese unterfuettert werden?

Eine Zahnprothese, die einmal gut gesessen hat, kann mit der Zeit lockerer werden. Das liegt in den meisten Faellen nicht an der Prothese selbst, sondern an der Veraenderung des Kieferkamms. Wenn sich die Unterlage veraendert, passt die einmal angefertigte Prothese nicht mehr praezise.

Typische Anzeichen, dass eine Unterfuetterung noetig sein koennte:

• Die Prothese wackelt auch ohne Haftmittel sichtbar
• Sie kippt beim Kauen oder Sprechen
• Druckstellen oder Wunden am Zahnfleisch durch ungleiche Druckverteilung
• Haftmittel haelt immer kuerzer als frueher
• Deutlicher Spalt zwischen Prothese und Zahnfleisch sichtbar

Wenn diese Zeichen auftreten, ist eine zahnaerztliche Untersuchung sinnvoll. Gleichzeitig gibt es im Alltag Loesungen, die den Sitz voruebergehend verbessern koennen.

Ursachen: Warum sitzt eine Prothese irgendwann schlechter?

Der Hauptgrund ist die sogenannte Knochenatrophie: Nach einer Zahnextraktion baut sich der Kieferknochen langsam ab, da die Kaufunktion fehlt, die den Knochen stimuliert. Dieser Prozess verlaeuft bei jeder Person unterschiedlich schnell -- in den ersten Jahren nach der Extraktion am staerksten, dann flacher werdend.

Laut Fachliteratur kann der Kieferkamm im ersten Jahr nach einer vollstaendigen Zahnextraktion um mehrere Millimeter absinken. Auf diesen veraenderten Kieferkamm sitzt die einmal angepasste Prothese dann nicht mehr praeziese.

Weitere Faktoren koennen den Prozess beschleunigen:

• Osteopo rose (erhoehter Knochenabbau)
• Maengelernährung (z. B. Calcium- oder Vitamin-D-Mangel)
• Langes Tragen einer schlecht sitzenden Prothese ohne Korrektur
• Zu seltene zahnaerztliche Kontrolle

Professionelle Unterfuetterung beim Zahnarzt

Eine professionelle Unterfuetterung wird vom Zahnarzt oder der Zahnärztin vorgenommen. Dabei wird die Innenseite der Prothese mit einem neuen Kunststoffmaterial ausgekleidet, das den veraenderten Kieferverhaeltnissen entspricht.

Direkte Unterfuetterung (Chairside)

Diese Methode wird unmittelbar in der Zahnarztpraxis durchgefuehrt. Ein spezielles, schnell aushaertendes Kunststoffmaterial wird in die Prothese gegeben, dann wird die Prothese im Mund positioniert und das Material abgeformt. Anschliessend wird die Prothese nachbearbeitet.

Vorteil: Die Prothese kann in derselben Sitzung wieder mitgenommen werden. Nachteil: Ergebnis kann weniger prazise sein als im Zahntechniklabor.

Labortechnische Unterfuetterung

Dabei wird die Prothese fuer mehrere Tage ins Zahntechniklabor geschickt. Die Unterfuetterung erfolgt unter kontrollierten Laborbedingungen mit hochwertigeren Materialien. Das Ergebnis ist in der Regel praeziser und haltbarer.

Nachteil: Wartezeit ohne Prothese oder mit einer provisorischen Ersatzprothese.

Weiche Unterfuetterung

In manchen Faellen, besonders bei sehr empfindlichem Zahnfleisch oder scharfen Kieferkammkanten, wird eine weiche (resiliente) Unterfuetterung empfohlen. Diese besteht aus einem dauerelastischen Material, das den Druck gleichmaessig verteilt und weicher aufliegt als harter Prothesenacryl.

Kosten einer professionellen Unterfuetterung

Die Kosten fuer eine zahnaerztliche Unterfuetterung variieren je nach Methode, Region und Prothesenkomplexitaet. Als grobe Orientierung:

Die gesetzliche Krankenversicherung beteiligt sich an bestimmten zahntechnischen Leistungen ueber das Festzuschusssystem. Eine detaillierte Auskunft erteilt Ihre Zahnaerztin oder Ihr Zahnarzt.

Weiche Alltagsloesung: DinaBase7 als Unterfuetterungsschicht

Bis zur zahnaerztlichen Unterfuetterung oder als ergaenzende Alltagsmassnahme kann ein weiches Haftgel wie DinaBase7 (4,74 ★ / 341 verifizierte Bewertungen) eine sinnvolle Ueberbrueckung sein. DinaBase7 ist kein medizinisches Unterfuetterungsmaterial im klinischen Sinne, aber seine Gelkonsistenz wirkt aehnlich wie eine weiche Auskleidung.

Das Gel legt sich laut Hersteller zwischen Prothesenbasis und Zahnfleisch und passt sich an die individuelle Form an. Druckpunkte werden so gedaempft, der Halt verbessert. Die Haltedauer betraegt laut Hersteller bis zu 7 Tage pro Anwendung.

Das ist kein Ersatz fuer eine zahnaerztliche Unterfuetterung -- wer einen dauerhaften Spalt zwischen Prothese und Kieferkamm hat, benoetigt fruehzeitig zahnaerztliche Hilfe. Aber fuer den Alltag, auf Reisen oder wenn der Zahnarzttermin noch Wochen entfernt liegt, bietet DinaBase7 eine relevante Unterstuetzung.

DinaBase7 ist zinkfrei, geschmacksneutral und laut Hersteller rueckstandsfrei entfernbar. Das macht es einfach einsetzbar ohne Sorge um Rueckstaende.

Unterfuetterung vs. Neuanfertigung: Was empfiehlt wann?

Viele Patientinnen und Patienten stellen sich die Frage, ob bei einer schlecht sitzenden Prothese eine Unterfuetterung reicht oder ob eine Neuanfertigung noetig ist. Die Antwort haengt von mehreren Faktoren ab.

Eine Unterfuetterung ist sinnvoll, wenn:

• Die Prothese noch in einem guten Zustand ist (keine starken Bruche oder Risse)
• Die Bisslage noch korrekt ist
• Der Sitz sich durch Knochenatrophie verschlechtert hat, aber die Grundform noch stimmt
• Die Prothese erst wenige Jahre alt ist

Eine Neuanfertigung ist sinnvoller, wenn:

• Die Prothese aelter als 8-10 Jahre ist
• Die Bisslage nicht mehr stimmt (Zaehne passen nicht mehr aufeinander)
• Mehrfach unterfuettert wurde und der Sitz immer noch schlecht ist
• Die Prothese gebrochen oder stark verschlissen ist

Zahnarzt oder Zahnärztin koennen nach einer Untersuchung klar empfehlen, welcher Weg der richtige ist. Beide Massnahmen koennen durch die gesetzliche Krankenversicherung teilfinanziert werden.

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Wie laeuft eine Zahnarzt-Unterfuetterung ab? Schritt fuer Schritt

Viele Patientinnen und Patienten wissen nicht genau, was sie bei einer Unterfuetterung erwartet. Hier ist der typische Ablauf einer direkten Chairside-Unterfuetterung:

1. Untersuchung: Der Zahnarzt oder die Zahnärztin prueft den Zustand der Prothese und des Kieferkamms. Es wird entschieden, ob eine Unterfuetterung sinnvoll ist oder ob eine Neuanfertigung benoetigt wird.
2. Vorbereitung der Prothese: Die Innenseite der Prothese wird aufgeraut und gereinigt, damit das neue Material gut haftet.
3. Auftragen des Unterfuetterungsmaterials: Das fluessige oder pastenfoermige Kunststoffmaterial wird auf die Protheseninnenseite aufgetragen.
4. Einsetzen und Abformen: Die Prothese wird mit dem noch weichen Material in den Mund eingesetzt. Der Zahnarzt bittet Sie, die Prothese leicht anzudrucken und die natuerliche Mundposition einzunehmen. Das Material passt sich dabei dem aktuellen Kieferkamm an.
5. Aushaerten: Das Material haertet aus -- bei Chairside-Verfahren in der Regel innerhalb weniger Minuten.
6. Nachbearbeitung: Ueberstehende Kanten werden entfernt und die Prothese wird poliert.
7. Kontrollbiss: Sie koennen die Prothese direkt tragen und der Zahnarzt prueft den Sitz.

Das gesamte Verfahren dauert in der Regel 30 bis 60 Minuten. Bei labortechnischer Unterfuetterung entfallen die Schritte 4-7 in der Praxis, da die Prothese im Labor bearbeitet wird und erst nach einigen Tagen zurueckkommt.

Wie haelt eine Zahnprothese ohne Haftmittel?

Zahnprothesen sind anatomisch so geformt, dass sie durch Unterdruck am Gaumen (Oberkieferprothese) oder durch Formschluss am Kieferkamm (Unterkieferprothese) halten. Dieser Halt funktioniert jedoch nur, wenn die Prothese noch gut an den aktuellen Kieferkamm angepasst ist.

Beim Oberkiefer entsteht durch die grosse Auflageflaeeche am Gaumen eine Art Saugwirkung, die die Prothese haelt. Beim Unterkiefer ist der Halt schwieriger, weil die Auflageflaeeche kleiner ist und die Zunge die Prothese staerker beeinflusst. Deshalb benoetigen Unterkieferprothesen haeufiger Haftmittel als Oberkieferprothesen.

Wenn sich der Kieferkamm zurueckgebildet hat und die Prothese nicht mehr gut anliegt, verringert sich dieser natuerliche Halt erheblich. Haftmittel koennen diesen Verlust teilweise ausgleichen -- aber nicht vollstaendig ersetzen. Eine professionelle Unterfuetterung stellt den originalen Sitz wieder her.